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索 引  號: 003147534/202008-00071 信息分類: 發布實錄 / 其他 / 公民
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名       稱: 徽州區醫療保障局召開徽州區醫療保險2020年度1-7月基金分析新聞發布會
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徽州區醫療保障局召開徽州區醫療保險2020年度1-7月基金分析新聞發布會

發布機構:    徽州區人民政府辦公室     發布日期:2020-08-26 15:31:57     信息來源: 徽州區政府辦     瀏覽次數:856

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發布主題:徽州區醫療保險2020年度1-7月基金分析

發布時間:2020年8月26日(星期三)

發布地點:徽州區政府新聞發布廳

新聞發布人:徽州區醫保局局長鄭海燕



各位新聞界的媒體朋友:

大家上午好。非常高興參加錄制此次新聞發布會,現向大家介紹徽州區醫療保險2020年度1-7月基金分析的有關情況。首先我代表醫療保障局感謝我們新聞界的媒體朋友們長期以來對醫療保障工作給予的關注、關心和大力的支持。



一、基金運行情況

(一)職工醫療保險

1、截止2020年7月底,全區城鎮職工基本醫療保險參保戶數705戶;參保職工17461人;基金總收入3349.73萬元,預算完成率58.58%,其中基本醫療保險費收入3055.59萬元,利息收入280.71萬元;基金總支出1850.79萬元,預算完成率48.12%。

2、統籌基金當期結余921.98萬元,滾存結余7538.75萬元;個人帳戶基金當期結余451.41萬元,滾存結余4267.81萬元。

(二)城鄉居民醫療保險

1、截止2020年7月底城鄉居民醫療保險參保人數74919人?;鹂偸杖?458.3萬元,預算完成率98.83%,其中基本醫療保險費收入1873.57萬元,利息收入349.49萬元,中央補助2545.5萬元,省級補助1277萬元,區級補助410.34萬元;基金總支出2751.3萬元,預算完成率42.29%,其中住院統籌待遇支出1581.85萬元、門診統籌支出148.85萬元、門診大病支出473.98萬元;大病支出546.62萬元。

2、基金當期結余4081.83萬元,累計結余4994.79萬元。

 二、存在的問題

     1、參保人員市外就醫增多,經辦機構人員少,監控壓力大;城鄉居民享受綜合待遇人員多,基金壓力大、風險高。

     2、城鄉居民醫療保險,市域外就醫(尤其省外)報銷比例偏低,參保群眾資金墊付壓力大。

     3、因2020年市直、屯溪區部分定點醫療機構總控預算指標核定未完成,1-6月醫療費用預付未結算醫療保險,以及受疫情影響,2月份各醫療機構發生費用下降明顯,醫療保險支出預算完成率較低。

三、下一步工作打算

(一)加強對定點醫療機構、藥店的管理和監督

充分利用金保工程系統,對定點醫療機構住院實行動態監控。對定點醫療機構、定點零售藥店定期不定期進行監管。

(二)加強就醫服務與管理

通過宣傳,讓參保單位和參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定,避免違規行為的發生,加大對違規就醫行為的查處。




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